Deze pagina is vertaald uit het Turkse origineel. Medisch is de Turkse versie de geldende tekst. Lees het Turkse origineel

Overzicht

Het rectum (de endeldarm) is het laatste deel van de dikke darm, dat aansluit op de anus. Endeldarmkanker ontstaat door een ongecontroleerde vermenigvuldiging van de cellen die de binnenwand van dit deel bekleden. De meeste gevallen van endeldarmkanker ontwikkelen zich in de loop van jaren uit goedaardige gezwellen die poliepen worden genoemd; daarom is het mogelijk ze in een vroeg stadium op te sporen.

Hoewel endeldarmkanker samen met dikkedarmkanker onder de noemer “colorectale kanker” valt, heeft hij door zijn nauwe anatomische ligging in het bekken eigen kenmerken op het vlak van diagnose, chirurgische techniek en bestraling. Een vroege diagnose kan zowel de kans op controle over de ziekte vergroten als de mogelijkheden om de spieren van de anus en de darmfunctie te sparen.

Veel internationale organisaties raden aan om bij personen met een gemiddeld risico op 45-jarige leeftijd te starten met de screening op colorectale kanker. Bij een familiale voorgeschiedenis, een erfelijk syndroom of een inflammatoire darmziekte kan de screening vroeger beginnen en wordt ze persoonlijk gepland [4].

Symptomen en risicofactoren

Welke symptomen doen denken aan endeldarmkanker?

Bloed in de stoelgang of bloedverlies uit de anus
Een blijvende verandering in het stoelgangpatroon: diarree, verstopping of een andere vorm van de stoelgang
Vaak naar het toilet moeten of het gevoel dat de darm na de stoelgang niet volledig leeg is
Pijn, krampen of een opgeblazen gevoel in de buik of rond de anus
Onverklaard gewichtsverlies, weinig eetlust of uitgesproken vermoeidheid
IJzertekort en bloedarmoede (anemie)

Deze klachten kunnen ook voorkomen bij goedaardige aandoeningen zoals aambeien (hemorroïden) of een anale kloof (anale fissuur). Nieuw ontstane, terugkerende of enkele weken aanhoudende symptomen moeten echter door een arts worden beoordeeld, vooral bij personen ouder dan 45 jaar of met een familiale voorgeschiedenis. Hevig bloedverlies, flauwvallen, toenemende buikpijn, braken of het niet meer kunnen lossen van winden en stoelgang vereisen een dringende beoordeling.

Bij wie is het risico hoger?

Het risico neemt toe met de leeftijd, bij colorectale kanker of gevorderde poliepen bij eerstegraadsverwanten, bij erfelijke aandoeningen zoals het lynchsyndroom en familiale adenomateuze polyposis, en bij langdurige inflammatoire darmziekten (colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn). Roken, veel alcoholgebruik, obesitas, lichamelijke inactiviteit en een voeding rijk aan bewerkt vlees behoren tot de risicofactoren die kunnen worden veranderd. Een risicofactor hebben betekent niet noodzakelijk dat er kanker zal ontstaan.

Diagnose en stadiëring

De belangrijkste diagnosemethode is de coloscopie (onderzoek van de darm met een dunne slang met een camera aan het uiteinde). Tijdens het onderzoek wordt de plaats van de tumor bekeken, wordt gezocht naar andere gelijktijdige poliepen of tumoren en wordt een biopsie (weefselstaal) genomen van verdacht weefsel. De definitieve diagnose wordt gesteld met pathologisch onderzoek.

Welke onderzoeken worden na de diagnose uitgevoerd?

MRI van het rectum (bekken): beoordeelt hoe diep de tumor in de darmwand doorgroeit, de afstand tot de mesorectale fascia en de omliggende structuren, de lymfeklieren en de uitbreiding van de tumor rond de bloedvaten. Het is de belangrijkste beeldvormingsmethode voor het plannen van de lokale behandeling [1,2].
CT van borstkas en buik: gaat na of er uitzaaiingen zijn in de longen, de lever en andere gebieden [1,2].
CEA-bloedtest: stelt geen diagnose; de beginwaarde en het verloop na de behandeling kunnen bij geschikte patiënten helpen bij de opvolging [1,4].
Tumorbiomerkers: bij alle patiënten wordt aanbevolen in het tumorweefsel de DNA-mismatch-herstelproteïnen (MMR) of de microsatellietinstabiliteit (MSI) te beoordelen. De resultaten kunnen de kans op het lynchsyndroom en bij sommige gevorderde stadia de keuze van behandeling beïnvloeden [1,2,4].

Stadiëring beantwoordt niet alleen de vraag “welk stadium”. De afstand van de tumor tot de anus, de nabijheid van de circumferentiële chirurgische snijrand, de lymfeklieren, uitbreiding buiten de darmwand via de bloedvaten en de aanwezigheid van uitzaaiingen op afstand bepalen de volgorde van de behandeling. Daarom is het belangrijk dat de beelden worden besproken in een overleg waaraan specialisten in colorectale chirurgie, radiologie, medische oncologie, radiotherapie-oncologie en pathologie deelnemen.

Behandelingsmogelijkheden

De behandeling wordt afgestemd op de persoon, rekening houdend met het stadium en de ligging van de tumor, de biologische kenmerken, de algemene toestand van de persoon, de darmfunctie en de voorkeuren van de patiënt.

Ziekte in een zeer vroeg stadium

Bij goed geselecteerde, kleine en oppervlakkige tumoren kan een lokale verwijdering via de anus worden uitgevoerd. Omdat bij deze ingreep de lymfeklieren niet worden verwijderd, worden de grootte, de diepte en de graad van de tumorcellen, de aantasting van bloedvaten en zenuwen en de chirurgische snijranden zorgvuldig beoordeeld. Als de pathologie een hoger risico toont dan verwacht, kunnen een aanvullende radicale operatie of andere behandelingen nodig zijn.

Lokaal gevorderde ziekte en behandeling vóór de operatie

Bij sommige stadia van endeldarmkanker kunnen chemotherapie en radiotherapie vóór de operatie worden gegeven. Dit behandelplan heet “totale neoadjuvante therapie”. Het doel is de tumor te verkleinen, eventuele kankercellen in een vroeg stadium te behandelen en het succes van de operatie te vergroten. Bij sommige patiënten kan ook de kans toenemen dat de anus en de continuïteit van de darm behouden blijven.

Niet elke patiënt met endeldarmkanker heeft deze behandelingen nodig. Het behandelplan wordt persoonlijk opgesteld, rekening houdend met de ligging en het stadium van de tumor, de MRI-bevindingen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt [1–4].

Chirurgische behandeling

Het doel van de chirurgische behandeling is het door kanker aangetaste darmdeel samen met de omliggende lymfeklieren veilig te verwijderen. Bij tumoren in het middelste en onderste deel van het rectum wordt een chirurgische techniek toegepast die “totale mesorectale excisie” (TME) heet, waarbij de weefsels rond de tumor als één geheel worden verwijderd.

Bij geschikte patiënten kan de operatie laparoscopisch (via een kijkoperatie) of robotgeassisteerd worden uitgevoerd. Belangrijker dan de operatiemethode is echter dat de tumor wordt verwijderd zonder ziek weefsel achter te laten, dat veilige chirurgische snijranden worden bereikt en dat de ingreep volgens de principes van de oncologische chirurgie gebeurt. De meest geschikte methode wordt bepaald op basis van de kenmerken van de tumor, de algemene toestand van de patiënt en de ervaring van het chirurgisch team [1,2].

Klinische complete respons en de ‘watch and wait’-benadering

Bij geselecteerde patiënten bij wie na de behandeling vóór de operatie bij onderzoek, endoscopie en MRI alle tekenen van de tumor volledig verdwenen zijn, kan in ervaren centra een nauwgezette opvolging zonder operatie worden overwogen. Deze benadering is geen standaard “zonder behandeling laten”. In de eerste jaren zijn frequent een rectaal onderzoek, coloscopie, MRI en beeldvorming van het hele lichaam nodig; omdat de tumor op dezelfde plaats opnieuw kan groeien, moet een reddingsoperatie tijdig worden uitgevoerd. De beslissing moet worden genomen na een uitgebreid gesprek met de patiënt over de onzekerheden en de alternatieven [1–3].

Wat is anussparende chirurgie?

De spieren rond de anus zorgen ervoor dat de stoelgang wordt opgehouden en gecontroleerd verloopt. Als de tumor niet in deze spieren is doorgegroeid en het kankerweefsel veilig kan worden verwijderd, kan de anus worden behouden. Zo kan de patiënt de stoelgang langs de normale weg blijven doen.

Of de anus kan worden behouden, hangt niet alleen af van de afstand van de tumor tot de anus. De relatie van de tumor met de spieren van de anus, de respons op de gegeven behandeling, de huidige controle over de stoelgang van de patiënt en de verwachte levenskwaliteit na de operatie worden samen beoordeeld. Het eerste doel is het kankerweefsel veilig en volledig te verwijderen.

Zal er een stoma (zakje) nodig zijn?

Een stoma is een opening van de darm in de buikwand, waarbij de stoelgang buiten het lichaam in een speciaal zakje wordt opgevangen. Niet elke patiënt die een operatie voor endeldarmkanker ondergaat, heeft een stoma nodig.

Bij sommige operaties waarbij de anus behouden blijft, kan een tijdelijk stoma worden aangelegd om de nieuwe darmverbinding veilig te laten genezen. Wanneer de genezing voltooid is en bevestigd is dat de verbinding veilig is, kan het stoma meestal met een tweede operatie worden gesloten.

Als de tumor in de spieren van de anus is doorgegroeid of als de darm niet veilig opnieuw kan worden verbonden, kan een definitief stoma nodig zijn. Deze beslissing wordt genomen door de veilige behandeling van de kanker, het verkleinen van het risico op complicaties na de operatie en het behoud van de levenskwaliteit van de patiënt samen af te wegen.

De gedachte aan een stoma kan in het begin verontrustend zijn. Met de juiste opleiding en ondersteuning kan de verzorging van een stoma echter worden aangeleerd; patiënten kunnen hun dagelijkse leven, hun werk en hun sociale activiteiten voortzetten. Een gesprek met een stomaverpleegkundige vóór de operatie, het bepalen van de plaats van het stoma en het volgen van een opleiding in de verzorging vergemakkelijken het aanpassingsproces.

Bijbehorende operatieTAMISLees hoe de operatie wordt uitgevoerd en hoe het herstel verloopt →

Herstel en opvolging

Vandaag worden na operaties voor endeldarmkanker speciale zorgprogramma’s toegepast die het herstel versnellen. Deze programma’s omvatten de voorbereiding vóór de operatie, een doeltreffende pijnbestrijding, vroeg eten en het zo vroeg mogelijk beginnen met wandelen.

De duur van het ziekenhuisverblijf en het tijdstip van terugkeer naar het dagelijkse leven zijn niet voor iedereen gelijk. De uitgevoerde operatie, bijkomende behandelingen, de leeftijd, de algemene gezondheidstoestand en de persoonlijke herstelsnelheid beïnvloeden deze duur.

Kunnen de darm-, plas- en seksuele functies veranderen?

Na een operatie aan het rectum is het normaal dat het stoelgangpatroon een tijd verandert. Bij sommige patiënten kunnen

frequente stoelgang in kleine hoeveelheden
de behoefte om met korte tussenpozen opnieuw naar het toilet te gaan
een plotse aandrang
stoelgang ’s nachts
moeite met de controle over winden of stoelgang

voorkomen.

Deze klachten worden het “low anterior resection syndrome” (LARS) genoemd. Bij de meeste patiënten nemen de klachten na verloop van tijd af. Aanpassing van de voeding, het gebruik van geschikte geneesmiddelen, bekkenbodemoefeningen en bij sommige patiënten darmspoelingen kunnen helpen om de klachten onder controle te krijgen.

De operatie en andere behandelingen voor endeldarmkanker kunnen soms ook het plassen en de seksuele functies beïnvloeden. Voor zulke klachten hoeft u zich niet te schamen en u hoeft ze niet te verzwijgen. Als u ze tijdens de controles aan uw arts vertelt, kunnen gepaste ondersteuning en behandeling worden gepland.

Waarom is regelmatige opvolging belangrijk?

Na het einde van de behandeling is het belangrijk de regelmatige controles voort te zetten. Het doel van de opvolging is:

een eventuele terugkeer van de ziekte vroeg op te sporen
met een coloscopie na te gaan of er nieuwe poliepen of tumoren ontstaan
problemen met de darm-, plas- en seksuele functies door de behandeling vast te stellen
de voeding, het dagelijkse leven en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt op te volgen.

Het opvolgingsprogramma kan bestaan uit onderzoek, een bloedtest die CEA heet, computertomografie (CT), coloscopie en zo nodig een MRI van het rectum. Hoe vaak deze controles plaatsvinden, wordt persoonlijk bepaald volgens het stadium van de ziekte en de gegeven behandeling.

Bij patiënten die zonder operatie nauwgezet worden opgevolgd, dus in een “watch and wait”-programma, gebeuren de controles frequenter en uitgebreider [1,5].

Veelgestelde vragen

Wat betekent het stadium van endeldarmkanker?

Het stadium geeft aan hoe ver de ziekte in de wand van het rectum is doorgegroeid en of ze naar de omliggende lymfeklieren of naar andere organen is uitgezaaid. Voor de stadiëring worden verschillende onderzoeken gebruikt, vooral een MRI van het rectum en computertomografie (CT).

Volgens de actuele richtlijnen wordt de beslissing over de behandeling niet alleen op basis van het stadium genomen. Ook de plaats van de tumor in het rectum, de relatie met de spieren van de anus, de risicokenmerken op de MRI, de biologische eigenschappen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt worden samen beoordeeld. Daarom kan het behandelplan van twee patiënten met hetzelfde stadium verschillen [1,2,4].

Kan endeldarmkanker volledig worden genezen?

Ja. Vooral wanneer de ziekte beperkt is tot de darm en de omliggende lymfeklieren, is de kans op volledige genezing groot. Ook in meer gevorderde stadia kunnen een langdurige controle over de ziekte en bij sommige patiënten een volledige genezing worden bereikt door chemotherapie, radiotherapie en chirurgie in de juiste volgorde toe te passen.

Het succes van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte, de biologische kenmerken van de tumor, de respons op de behandeling en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Daarom tonen algemene statistieken op het internet niet met zekerheid het resultaat van één individuele patiënt [1,4]. Daarom moeten de resultaten voor elke patiënt persoonlijk worden beoordeeld.

Krijgt iedereen na een operatie voor endeldarmkanker een zakje?

Nee. Niet elke patiënt die een operatie voor endeldarmkanker ondergaat, heeft een stoma, dus een zakje, nodig. Of een stoma nodig is, wordt bepaald door de plaats van de tumor, de relatie met de spieren van de anus, het soort operatie en de veiligheid van de darmverbinding.

Bij sommige patiënten is helemaal geen stoma nodig. Bij sommige patiënten wordt het tijdelijk aangelegd om de genezing van de darmverbinding te beschermen en kan het later worden gesloten. Bij een kleiner aantal patiënten bij wie de tumor in de spieren van de anus is doorgegroeid of bij wie geen veilige darmverbinding mogelijk is, kan een definitief stoma nodig zijn.

Waarom wordt vóór de operatie bestraling of medicatie gegeven?

Bij sommige vormen van endeldarmkanker kunnen vóór de operatie radiotherapie en chemotherapie worden gegeven. Het doel van deze behandelingen is de tumor te verkleinen, de controle over de ziekte op de plaats van de tumor te verbeteren en kankercellen die met beeldvorming nog niet zichtbaar zijn, vroeg te behandelen.

Niet elke patiënt krijgt dezelfde behandeling. Het soort behandeling en de volgorde worden bepaald op basis van de plaats en het stadium van de tumor, de MRI-bevindingen en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

Is een operatie misschien niet nodig als ik volledig op de behandeling reageer?

Bij sommige geselecteerde patiënten bij wie de tekenen van de tumor na de behandeling vóór de operatie volledig verdwenen zijn, kan in plaats van een operatie een zeer nauwgezette opvolging worden overwogen. Deze benadering is echter niet voor elke patiënt geschikt.

De beslissing over een “complete respons” wordt niet alleen op basis van het resultaat van een biopsie genomen. Rectaal onderzoek, endoscopie en een MRI van het rectum van hoge kwaliteit worden samen beoordeeld. Als voor opvolging zonder operatie wordt gekozen, moeten de controles regelmatig, frequent en gedurende lange tijd plaatsvinden. Het is belangrijk dat bij een nieuwe groei van de tumor tijdig kan worden geopereerd.

Hoe lang duurt de behandeling?

De duur van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de behandelingen die worden gegeven.

Bij patiënten met een vroeg stadium die alleen een operatie nodig hebben, kunnen de operatie en de eerste herstelperiode meestal binnen 1–3 maanden worden afgerond. Als na de operatie chemotherapie nodig is, kan deze periode langer worden.

Bij lokaal gevorderde endeldarmkanker waarbij vóór de operatie chemotherapie en radiotherapie nodig zijn, duurt de behandeling langer. Als chemotherapie, radiotherapie, de herbeoordeling van de respons op de behandeling en de operatie samen worden beschouwd, kan het volledige traject bij de meeste patiënten ongeveer 6–9 maanden duren.

Radiotherapie kan bij sommige patiënten ongeveer 1 week duren en bij andere patiënten, samen met chemotherapie, ongeveer 5–6 weken. Het chemotherapiedeel duurt meestal 3–4 maanden, afhankelijk van de gebruikte geneesmiddelen en het behandelplan. Na afloop van de behandelingen wordt de respons van de tumor beoordeeld met onderzoek, endoscopie en een MRI van het rectum, en wordt het tijdstip van de operatie of van het programma met nauwgezette opvolging bepaald [1–4].

Deze termijnen zijn bij benadering. De respons op de behandeling, de bijwerkingen van de geneesmiddelen, het herstel na de operatie en de nood aan bijkomende behandeling kunnen de totale duur veranderen.

Is endeldarmkanker erfelijk?

De meeste gevallen van endeldarmkanker zijn geen erfelijke ziekte die rechtstreeks van moeder of vader wordt doorgegeven. Toch kan bij een deel van de patiënten een erfelijke aanleg zoals het lynchsyndroom aanwezig zijn.

De actuele aanbevelingen ondersteunen dat bij patiënten met de diagnose colorectale kanker in het tumorweefsel MMR- of MSI-testen worden uitgevoerd, die richtinggevend zijn voor het lynchsyndroom. Als de test een verdachte bevinding oplevert, kunnen genetische counseling en een bloedtest worden aanbevolen [2,6].

Het vaststellen van een erfelijke aandoening is niet alleen belangrijk voor de behandeling van de patiënt, maar ook om te bepalen op welke leeftijd en hoe vaak familieleden gescreend moeten worden. Dat er endeldarmkanker in de familie voorkomt, betekent echter niet dat andere familieleden zeker kanker zullen krijgen.

Hoe moet ik me tijdens de behandeling voeden?

Er bestaat geen enkel voedingsprogramma dat voor iedereen met endeldarmkanker geldt. Het voedingsplan moet persoonlijk worden opgesteld volgens de behandeling die zal worden gegeven, het stoelgangpatroon, de aanwezigheid van een stoma, het gewicht en bijkomende aandoeningen.

De actuele voedingsrichtlijnen raden aan om gewichtsverlies en ondervoeding tijdens een kankerbehandeling vroeg op te merken. Voldoende energie, eiwitten en vocht kunnen helpen om de behandeling beter te verdragen en om te herstellen [7].

Als diarree, verstopping, weinig eetlust, misselijkheid of onbedoeld gewichtsverlies optreden, moet u met uw arts en een diëtist spreken. Omdat de behoeften van elke patiënt verschillen, moeten onnodige en zeer beperkende diëten worden vermeden. Kruidenproducten en voedingssupplementen kunnen een wisselwerking hebben met chemotherapeutische geneesmiddelen en mogen daarom niet zonder overleg met de arts worden gebruikt.

Wanneer wordt een tijdelijk stoma gesloten?

Er bestaat geen vaste termijn die voor iedereen geldt voor het sluiten van een tijdelijk stoma. Eerst moet de darmverbinding veilig genezen zijn, mag er geen infectie of lekkage zijn en moet de patiënt in een toestand zijn die een nieuwe operatie toelaat.

Lopende behandelingen zoals chemotherapie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt kunnen ook het tijdstip van het sluiten van het stoma beïnvloeden. Vóór het sluiten kan de darmverbinding worden gecontroleerd met onderzoek, coloscopie of beeldvorming.

Ook de actuele richtlijnen voor stomachirurgie raden aan de beslissing over het sluiten per patiënt te nemen en de opleiding in stomaverzorging als onderdeel van het behandeltraject te beschouwen [8].

Heeft de behandeling van endeldarmkanker invloed op het seksuele leven?

De zenuwen rond het rectum zijn nauw betrokken bij het plassen en de seksuele functies. De operatie, radiotherapie en andere behandelingen kunnen bij sommige patiënten leiden tot minder zin in seks, bij mannen tot erectie- of ejaculatieproblemen en bij vrouwen tot vaginale droogheid of pijn tijdens het vrijen.

Of deze problemen optreden, hangt af van de leeftijd van de patiënt, de gegeven behandeling en de functies vóór de behandeling. Sommige klachten kunnen na verloop van tijd afnemen; andere kunnen geneesmiddelen, bekkenbodemrevalidatie of ondersteuning door een specialist vereisen.

De actuele richtlijnen voor opvolging en levenskwaliteit raden aan de plas- en seksuele functies tijdens de controles uitdrukkelijk te beoordelen. Daarom is het belangrijk dat patiënten deze klachten met hun arts bespreken [5]. Zo nodig kan ondersteuning worden gezocht op het gebied van urologie, gynaecologie, fysische geneeskunde en revalidatie of seksuele gezondheid.

Betekent bloedverlies uit de anus zeker dat het kanker is?

Nee. Bloedverlies uit de anus heeft ook goedaardige oorzaken, zoals aambeien en een anale kloof. Bloedverlies mag echter niet zomaar als “aambeien” worden afgedaan.

Als het bloedverlies terugkomt of gepaard gaat met een verandering in het stoelgangpatroon, onverklaard gewichtsverlies, vermoeidheid of bloedarmoede, moet u een arts raadplegen. De oorzaak van het bloedverlies moet worden vastgesteld met onderzoek en zo nodig met een coloscopie.

Wanneer kan ik na de operatie terugkeren naar mijn normale leven?

De tijd die nodig is om terug te keren naar het dagelijkse leven verschilt van persoon tot persoon. De meeste patiënten kunnen lichte dagelijkse activiteiten binnen enkele weken geleidelijk hervatten. Het tijdstip waarop zwaar tillen, autorijden, sporten en terugkeer naar het werk weer mogelijk zijn, verschilt echter volgens de uitgevoerde operatie en de herstelsnelheid.

Het is belangrijk de activiteiten geleidelijk op te bouwen en het advies van de arts te volgen. Bij koorts, toenemende pijn, een duidelijk opgezette buik, aanhoudend braken, afscheiding uit de wonde of ernstige problemen met de stoelgang moet u contact opnemen met het zorgteam.

Goed om te weten

De meest geschikte behandeling van endeldarmkanker wordt in een multidisciplinair overleg gepland, niet alleen op basis van het stadium van de ziekte, maar ook van de plaats van de tumor in het rectum, de MRI-bevindingen, de biologische kenmerken en de prioriteiten van de persoon.

Wetenschappelijke bronnen

De informatie op deze pagina werd opgesteld op basis van actuele internationale richtlijnen en wetenschappelijke studies van hoog niveau.

ESMO Clinical Practice Guideline: Localised Rectal Cancer (2025)
ASCRS Clinical Practice Guideline: Management of Rectal Cancer—2023 Supplement
ASTRO Clinical Practice Guideline Focused Update: Radiation Therapy for Rectal Cancer (2025)
NCI Rectal Cancer Treatment (PDQ®), health professional version
ASCRS Clinical Practice Guideline: Surveillance and Survivorship Care After Curative Treatment (2021)
National Cancer Institute. Genetics of Colorectal Cancer (PDQ®). Bijgewerkt: 21 maart 2025. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-genetics-pdq
Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in cancer. Clinical Nutrition.2021;40(5):2898–2913. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33946039/
Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy Surgery. Diseases of the Colon & Rectum. 2022;65(10):1173–1190. https://www.ascrsu.com/ascrs/view/ASCRS-Toolkit/2851081/all/Ostomy_Surgery__2022_

Belangrijke informatie: De informatie op deze pagina werd ter algemene informatie opgesteld op basis van de actuele wetenschappelijke literatuur en internationale richtlijnen. De klinische kenmerken van elke patiënt zijn verschillend; de informatie op deze pagina vervangt geen persoonlijke medische beoordeling, diagnose of behandeladvies. Wie een vermoeden van endeldarmkanker heeft, of symptomen of risicofactoren vertoont, moet voor een persoonlijke beoordeling een arts raadplegen. Het behandelplan moet worden opgesteld met inachtneming van zowel de actuele richtlijnen als de beoordeling door een multidisciplinair overleg.