腹腔镜胆囊切除术（微创胆囊手术）

腹腔镜胆囊切除术，民间通常称为“微创胆囊手术”，是在摄像头辅助下，通过腹壁上的几个小切口切除胆囊的手术。胆囊是位于肝脏下方的一个小器官，用于储存肝脏产生的胆汁。

胆囊结石（胆石症）及其引起的不适，是这种手术最常见的原因。微创方式是目前胆囊手术中成熟且普遍采用的方法；与开放手术相比，通常切口更小、疼痛更轻、住院时间更短。

通常在以下情况下考虑这种手术：

• 引起疼痛或消化不良的胆囊结石
• 胆囊炎（急性或慢性胆囊炎）
• 曾患胆囊结石引起的胰腺炎（胆源性胰腺炎）
• 胆囊息肉具有某些特定特征
• 胆囊失去功能的某些情况（胆道运动障碍）

对于从未引起不适、偶然发现的结石，是否手术需针对每位患者单独评估。手术是否适合您，由医生结合您的检查和化验结果作出决定。

手术在全身麻醉下（完全入睡状态）进行。通常在腹部做三个或四个、长约0.5-1 cm的小切口。向腹腔内注入二氧化碳气体使其膨胀，以获得清晰视野。

经其中一个切口将摄像头（腹腔镜）、经其他切口将精细手术器械置入腹腔。在安全地闭合胆囊动脉和胆囊管之后，将胆囊从肝床上分离，并经其中一个小切口取出。大多数患者的手术时间约为一小时；这一时间可能因人而异。

极少数情况下，若术中无法确保安全，可能需要从微创手术转为开放手术。这并不是失败，而是以患者安全为先的决定。

腹腔镜胆囊切除术总体上被认为是一种安全的手术；但与所有外科手术一样，它也存在一定风险：

• 出血和切口感染
• 胆道损伤或胆漏（少见）
• 周围器官（如肠管、肝脏）损伤（少见）
• 与麻醉相关的风险
• 下肢静脉血栓形成（深静脉血栓）
• 转为开放手术的可能性

术后如发现剧烈且持续不缓解的腹痛、发热、皮肤和眼睛发黄、切口发红或渗液，应立即就医，这一点十分重要。由于个人风险可能因年龄、合并疾病以及胆囊的状况而异，在术前面谈时与医生详细沟通会很有帮助。

相当一部分患者在手术当天傍晚即可下床，并开始进食流质。住院时间通常较短；对于合适的患者，可以当天出院或住院一晚。这一决定根据手术过程和您的整体健康状况作出。

最初几天，切口处可能有轻微疼痛，并可能因腹腔内注入的气体而出现肩部疼痛；这些不适通常在几天内减轻。关于切口护理、洗澡时间和缝线随访，遵照出院时给出的建议即可。

• 从事伏案工作的人大多可在1-2周内恢复工作；需要提举重物的工作，这一时间可能更长。
• 通常建议在几周内避免提举重物和剧烈运动。
• 复诊时间会在出院时告知您。